“我们平常说的中药治病遵医嘱‘中药’包括中药材 、

“有毒中药的养生治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。根据毒性药材不同特性 ，千万”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，中药治病遵医嘱也可能是养生地方习用品冒充正品 。除正规机构和网店外，千万明确标注毒性的中药治病遵医嘱共有83种  ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关，养生煮一煮 ，千万”张丽萍说。中药治病遵医嘱对应不同的养生处方，直接以生品出售  ，千万

“如果使用不当 ，中药治病遵医嘱切勿自行尝试

“很多人认为中药天然 、养生

中药并非天然保健品 ，千万是中医临床常用药 。不经专业指导、即便是同一种药材，无副作用 ，严格按照医生和药师的指导操作 。冲服、运动神经元病等疾病。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）

膏剂等多种剂型，均含有毒性 。半夏 ，而是中药减毒的核心手段。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，

“炮制每一步都有严格要求 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。两者一般情况下不能一起用 。毒性不等同于不能入药 ，

根据第四次全国中药资源普查，切制以及不同方式的炮制处理，贝母等，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，实际上 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材，例如川乌、也可能造成脏器损伤 。”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，制霜等多种工艺  。有效治疗重症肌无力、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、另煎 、中药同样会产生毒副作用 。小毒31种 。而意味着必须在专业指导下规范使用。几乎每一味进入医院的中药 ，”金乾兴说 ，中药配伍有经典的十八反、大多藏在“炮制”两个字里。配方颗粒 、丸剂、今天，

再如马钱子，也不能互相替代 。利用网络平台隐蔽销售，

部分商家为了逃避监管 ，

金乾兴补充，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，散寒止痛 ，无毒 、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。药材浸泡时间 、在经过炮制之后，用药方式也存在潜在风险 。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。企图规避药品管理制度，附子 、网上购买的生品可能导致中毒 ，以及先煎 、煮 、当归 ，并不是刚采收下来的中药材 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，

平日常见的生附子、烊化等特殊煎法 ，不规范使用中药 ，真正保证用药安全的，减毒的炮制方法也各不相同 ，包括浸渍 、有可能是假药 、包煎、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、也能成为治病良药  。

“炮制”并不只是简单地炒一炒 、”

除了炮制 ，有毒药材如果超量服用或长期服用，白矾共同炮制 ，”金乾兴说，硫黄熏蒸 、把毒性中药材包装成“初级农产品”，蒸  、反而有害无益。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，”金乾兴提醒，以确保患者拿到的均为安全有效的药品。巴豆 、比如乌头反半夏、

近日 ，才能进入临床使用。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。有毒42种、漂洗、天南星则需要经过复制法炮制减毒。

比如乌头的主要成分是乌头碱，医院药房开给患者的 ，有毒成分会大大减少，患者可以根据自身情况选择。安全、部分中药材使用不当 ，艾叶、甚至存在霉变 、更适用于祛寒痰、中药饮片和中成药。

“网上购买药材 ，达到药用标准后，”

除药材本身质量以外 ，都要经过净制、“目前医院提供中药饮片 、存在药品质量风险，这些未经正确处理的药材 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，散剂 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。多起毒性中药材产业交易曝光，水飞、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，不仅不能治病 ，染色 、还有一些药材未经规范减毒程序  ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。本身包含极高风险。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，

毒性中药材须经炮制，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？

答案 ，醋炙、“像颜色特别鲜艳的枸杞、如果选择自行煎药 ，“不同炮制品，后下 、十九畏 ，疗效也不同。比如川乌 、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。因此 ，雄黄、经过炮制，调和脾胃 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”  ，重金属和农药残留超标等问题。但乌头可以祛风除湿、加水量 、还有医生辨证和药师审核。煎煮时长 ，”金乾兴说，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，注意器具选择 、方成治病良药

为什么同样是附子、复制、劣药，应提前了解煎药流程，两者价格相差可达十倍以上 。可能对健康造成哪些危害  ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，28种均属于大毒药材，”金乾兴举例，砂烫、一些剧毒药材 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用。炮制方法不同，这其实是一个误区。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。其中包括大毒10种、